坚持以人民为中心的发展思想,以人人享有医疗保障为目标,祁东县医保局主动担当作为,全面贯彻落实全国两会精神,打好"发展六仗",全力提升医保综合服务能力,切实落实医保待遇保障政策,强力推行异地就医结算与基层医保代办服务能力。
一、加强领导,压实责任。一是县医保局领导班子高度重视,组织召开异地就医结算与基层医保代办服务工作座谈会,成立局长任组长,分管副职为副组长的领导小组,明确具体责任人和工作专干。二是严格压实责任,层层抓好落实。明确各乡镇(街道、办事处)医保专干为异地就医结算与基层医保代办服务工作第一责任人工作落实机制,制定任务清单,规划时间表,加大督促指导力度。
祁东县医保局异地就医结算与基层医保代办服务工作座谈会
二、加强宣传,营造氛围。一是坚持线下和线上宣传相结合,主动联合各乡镇(街道)及相关部门,结合城乡居民基本医疗保险参保缴费工作、乡村振兴等相关工作,共同开展异地就医结算等宣传工作10次,将异地就医结算政策渗透到城乡居民的日常生活中。二是及时印发宣传资料,制作宣传手册和宣传单等宣传资料4.5万余份,利用主题党日活动、下乡活动、集中宣传月等时间节点,充分发挥定点医药机构主观能动性,用"接地气"的方式宣传解读异地就医结算相关政策,增强异地就医结算宣传的针对性、实效性。三是充分利用好新媒体平台抖音、微信公众号等渠道,加强异地就医结算政策的解读与宣传工作,制定专题展板10块,开设"异地就医结算"专题栏目1次,发布异地就医结算政策稿件12篇。
三、加强协商,精准落实。一是2023年全县实现普通门诊异地结算二级以上定点医疗机构全覆盖;县医保局主动与县卫健局衔接沟通协商,积极向省、市医保部门汇报工作,确定祁东县7家二级医疗机构为异地就医结算定点医疗机构,目前祁东县人民医院、祁东县中医医院、祁东新区医院、祁东博雅中西医结合医院、祁东县妇幼保健计划生育服务中心、祁东县洪城耳鼻喉专科医院等6家二级医疗机构已开通普通门诊异地就医结算工作,祁东县第二人民医院1家暂未开通普通门诊异地就医结算工作,完成率达到85.7%。二是2023年需要实现全部43个门诊慢特病治疗费用省内异地直接结算,目前高血压,糖尿病,恶性肿瘤,尿毒症(透析),器官移植术后(抗排异治疗)等5种病历已实现省内异地直接结算工作,其他门诊等待上级医保部门推进同步进行。三是2023年需要实现乡(镇)、村(社区)医保参保登记、信息查询及变更、异地就医备案经办服务事项直办或帮代办全覆盖,目前已经实现乡(镇)、村(社区)医保参保登记、信息查询等事项,信息变更可通过微信群由县经办处理已实现帮代办,异地就医备案经办服务事项正逐步实现直办全覆盖。
(文/谢智明)